Vancomycin

Vancomycine est l'un des antibiotiques puissants pour perturber le microbiote intestinal [1]. Le traitement à la vancomycine a provoqué une altération significative de la composition et de la diversité du microbiote intestinal commensal de l'hôte [2]. Vancomycine bloque spécifiquement la réticulation peptidique dans le peptidoglycane bactérien en reconnaissant les séquences peptidiques terminales et en bloquant leur site de liaison aux réticulants enzymatiques. Il a été démontré précédemment que la vancomycine est active contre B. burgdorferi in vitro [5,6].

Des doses faibles à modérées de vancomycine (2,0 µg/mL pendant 24 h) ont produit de petites altérations de la forme des cellules et, à mesure que la dose augmentait, la vitesse des cellules diminuait. Des concentrations de vancomycine >1,0 µg/mL ont également inhibé la croissance cellulaire et conduit à la formation de bulles sur une fraction des cellules [3]. L'ajout de vancomycine à une concentration de 10 µg/mL à la solution de lavage du récupérateur de cellules a permis d'atteindre des concentrations similaires dans le concentré sanguin autologue récupéré, permettant l'élimination bactérienne, avec des cultures sanguines négatives dans tous les cas [4].

L'analyse métagénomique du microbiote intestinal a révélé que le traitement à la vancomycine a entraîné une diminution significative de l'abondance relative des phylums Firmicutes et Bacteroidetes, avec une augmentation dépendante du temps des phylums Proteobacteria et Verrucomicrobia. La restauration maximale (> 70%) du microbiote intestinal s'est produite au 15e jour après l'arrêt de la vancomycine. Les souris BALB/c ont montré une restauration du microbiote intestinal plus efficace que les souris C57BL/6 [7]. Les souris traitées uniquement avec de la vancomycine ont eu de meilleurs résultats cliniques lors de la phase de traitement de l'infection à C. difficile que les souris traitées uniquement avec du métronidazole [8].

References:
[1]. Carding S, Verbeke K, et,al.Dysbiosis of the gut microbiota in disease. Microb Ecol Health Dis. 2015 Feb 2;26:26191. doi: 10.3402/mehd.v26.26191. PMID: 25651997; PMCID: PMC4315779.
[2]. Vrieze A, Out C, et,al. Impact of oral vancomycin on gut microbiota, bile acid metabolism, and insulin sensitivity. J Hepatol. 2014 Apr;60(4):824-31. doi: 10.1016/j.jhep.2013.11.034. Epub 2013 Dec 6. PMID: 24316517
[3]. Harman MW, Hamby AE, et,al. Vancomycin Reduces Cell Wall Stiffness and Slows Swim Speed of the Lyme Disease Bacterium. Biophys J. 2017 Feb 28;112(4):746-754. doi: 10.1016/j.bpj.2016.12.039. PMID: 28256234; PMCID: PMC5340155.
[4]. Perez-Ferrer A, Gredilla-DÍaz E, et,al. Vancomycin added to the wash solution of the cell-saver. Effect on bacterial contamination. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2017 Apr;64(4):185-191. English, Spanish. doi: 10.1016/j.redar.2016.10.002. Epub 2017 Jan 13. PMID: 28094033.
[5]. Dever LL, Jorgensen JH, et,al. In vitro activity of vancomycin against the spirochete Borrelia burgdorferi. Antimicrob Agents Chemother. 1993 May;37(5):1115-21. doi: 10.1128/AAC.37.5.1115. PMID: 8517700; PMCID: PMC187913
[6]. Hunfeld KP, Weigand J, et,al.In vitro activity of mezlocillin, meropenem, aztreonam, vancomycin, teicoplanin, ribostamycin and fusidic acid against Borrelia burgdorferi. Int J Antimicrob Agents. 2001 Mar;17(3):203-8. doi: 10.1016/s0924-8579(00)00342-3. PMID: 11282265.
[7]. Ray P, Pandey U, et,al.Vancomycin-Induced Changes in Host Immunity and Behavior: Comparative Genomic and Metagenomic Analysis in C57BL/6 and BALB/c Mice. Dig Dis Sci. 2021 Nov;66(11):3776-3791. doi: 10.1007/s10620-020-06729-x. Epub 2021 Jan 1. PMID: 33386517.
[8]. Erikstrup LT, Aarup M, et,al.Treatment of Clostridium difficile infection in mice with vancomycin alone is as effective as treatment with vancomycin and metronidazole in combination. BMJ Open Gastroenterol. 2015 Nov 2;2(1):e000038. doi: 10.1136/bmjgast-2015-000038. PMID: 26568840; PMCID: PMC4641438.